Кровотечение - роль и значение в хирургии

Диагностика кровотечений

Переливание крови в хирургии
На главную   |   Классификация кровотечений   |   Диагностика кровотечений    |   Переливание крови

Основные компоненты крови

Эритроцитная масса.

Эритроцитная масса (ЭМ) является основным компонентом крови. В единице объема ЭМ содержится большее количество эритроцитов, но значительно меньше консервантов, продуктов распада клеток, клеточных и белковых антигенов и антител, чем в цельной крови.

Разделение цельной крови проводят путем осаждения форменных элементов, которое происходит в результате ее 24-часового хранения при температуре 4 °С или центрифугирования. В зависимости от метода заготовки различают следующие виды ЭМ:

  • Нативная ЭМ с гематокритом 65-80%, хранится при температуре 4°С 21 день.

  • Эритроцитная взвесь в ресуспендирующем растворе эритроцифанит (срок хранения 21 день) или эритронаф (35 дней). Благодаря ресуспендирующему раствору понижается вязкость и повышаются реологические свойства.

  • ЭМ обедненная лейкоцитами и тромбоцитами (ЭМОЛТ), ЭМ размороженная и отмытая, отмытые эритроциты. В процессе приготовления этих препаратов удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты и стромы разрушенных при хранении клеточных компонентов.

  • Применение отмытых эритроцитов уменьшает вероятность заражения вирусными заболеваниями. Хранят при температуре 4°С в течение суток с момента заготовки.

    Основным показанием к применению ЭМ является снижение числа эритроцитов, наступающее в результате острой или хронической крово-потери, неадекватного эритропоэза или при гемолизе.

    Отмытые эритроциты показаны больным, у которых в анамнезе имелись посттрансфузионные реакции негемолитического типа, а также больным, сенсибилизированным к антигенам белков плазмы, тканевым антигенам и антигенам лейкоцитов и тромбоцитов.

    В связи с отсутствием в отмытых эритроцитах стабилизаторов крови и продуктов метаболизма, оказывающих токсическое действие, их трансфузии показаны в терапии глубоких анемий у больных с печеночной и почечной недостаточностью, при синдроме массивных гемотрансфузий. При переливании ЭМ соблюдаются те же правила, что и при переливании цельной крови.






    На главную   |   Классификация кровотечений   |   Диагностика кровотечений    |   Переливание крови