| На главную | Классификация кровотечений | Диагностика кровотечений | Переливание крови | ||||||
Проба с использованием желатина
Проба с использованием 10% желатина.
На дно пробирки помещают 1 каплю эритроцитов донора, предварительно отмытых десятикратным объемом физиологического раствора, затем добавляют 2 капли подогретого до разжижения 10% раствора желатина и 2 капли сыворотки реципиента. Содержимое пробирки перемешивают и помещают в водяную баню при температуре 46-48С на 10 минут. После этого в пробирку добавляют 6-8 мл физиологического раствора, перемешивают содержимое, переворачивая пробирку 1-2 раза и оценивают результат: наличие агглютинации свидетельствует о несовместимости крови донора и реципиента, ее переливание недопустимо. Если содержимое пробирки остается равномерно окрашенным и в ней не наблюдается реакция агглютинации, кровь донора совместима с кровью реципиента по резус-фактору. Для большей надежности рекомендуется контролировать результат под микроскопом при малом увеличении. При совместимости крови донора и реципиента по системам АВО и резус-фактора можно приступать к дальнейшим операциям. Однако у некоторых реципиентов (при наличии неполных скрытых или блокирующих антител, низкой активности иммунных антител) указанные пробы не выявляют несовместимости. В этих случаях проводится индивидуальный подбор крови донора. Индивидуальный подбор донорской крови необходим следующим группам реципиентов: 1. Изоиммунизированным предшествующими гемотрансфузиями или беременностями. 2. Перенесшим гемотрансфузионное осложнение. 3. Нуждающимся в массивной гемотрансфузии. 4. При невозможности подобрать совместимую кровь обычными пробами на совместимость. Индивидуальный подбор выполняется в специальных лабораториях, требует особого оснащения. При этом проводят более чувствительные пробы на совместимость (реакция агглютинации в солевой среде, непрямая проба Кумбса, проба на совместимость с желатином). При переливании индивидуально подобранной крови врач, осуществляющий гемотрансфузию, обязан выполнить все описанные выше контрольные исследования, в том числе и пробы на индивидуальную совместимость.
|
||||||
|
Значение крови в хирургии
Copyright © 2008, bloginsmog.ru |
||||||